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學霸筆記:超全藥理學口訣
2020-06-10 16:59:11 來源:丁香園 瀏覽:1726

你還在為難記的藥理學而苦惱嗎?不要方,小編帶你走進學霸的世界,教你巧記藥理,話不多說,超全藥理學口訣,奉上。

擬膽堿藥?擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。

阿托品莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑;瞳孔擴大眼壓升,調節麻痹心率快;大量改善微循環,中樞興奮須防范;作用廣泛有利弊,應用注意心血管。臨床用途有六點,胃腸絞痛立即緩;抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;防止“虹晶粘”,能治心動緩;感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。

東莨菪堿鎮靜顯著東莨菪堿,能抗暈動是特點;可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,只是不用它點眼。

腎上腺素α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;血管收縮血壓升,局麻用它延時間,局部止血效明顯,過敏休克當首選,心臟興奮氣管擴,哮喘持續它能緩,心跳驟停用“三聯”,應用注意心血管,α受體被阻斷,升壓作用能翻轉。

去甲腎上腺素?去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉,只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。


異丙腎上腺素?異丙擴張支氣管,哮喘急發它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。

α受體阻斷藥?α受體斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。

β受體阻斷藥?β受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。
傳出N藥在休克治療中的應用

(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;還有一類多巴胺,擴張血管促循環。

(二)常見休克的藥物選用過敏休克選副腎,配合激素療效增;感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。

說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺


局麻藥?丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它

鎮靜催眠藥?鎮靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的選用?癲癇小發作,首選乙琥胺;局限發作大發作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續狀態用安定;慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。

抗精神病藥?精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,鎮靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。

鎮痛藥?嗎啡鎮痛藥,很強成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。


解熱鎮痛藥?乙酰水楊酸,抑制PGE;解熱又鎮痛,抗炎抗風濕;抑制血小板,防治血栓塞;不良反應多,“為您揚名先”


中樞興奮藥?中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,? ?嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。

抗高血壓藥?中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,α-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用?伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平。

抗心絞痛藥?抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,阻鈣內流硝吡啶,阻斷β-R心得安;增加血供降氧耗,聯合用藥效力添。

抗心律失常藥?抗心律藥很復雜,心電生理統率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

強心甙?強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;減慢心率和傳導,房顫房撲陣發性;毒性反應三方面,心律失常要送命;維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。

抗凝血藥?血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,雙香豆素僅體內,過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。

止血藥?凝血酶原缺乏癥,選用VK來糾正;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗;門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;作用較強毒性低,血栓形成要注意。

利尿藥?利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;中效雙克常用到,心性水腫效果好,留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;強中謹防‘四一癥’,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。
抗過敏藥?H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;治療失眠和止吐,作用較強正對路;不良反應比較少,口干嗜睡常見到。

抗酸藥?抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果;中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。


導瀉藥?硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;

口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風;局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽;過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。

鎮咳藥?惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;前藥口服后局部,合理選用不延誤。

平喘藥?平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;強心利尿興奮腦,控制用量很重要。

子宮興奮藥?選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;相對安全縮宮素,產前產后均適宜;麥角制劑產后用,亦可治療偏頭痛。
抗甲狀腺藥?內科治療甲亢病,主要選用硫脲類;過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;藥物減少粒細胞,定期查血很重要;甲亢危象手前術,需加大量盧戈液;防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。

胰島素?各型重癥糖尿病,必須補充胰島素;降糖作用快而強,促進血糖入細胞;增加利用和貯藏,糖元分解異生少;來源減少血糖降,須防休克低血糖。

口服降血糖藥?兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱;胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效;苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素。


X線造影劑?X線造影劑,臨床應用碘鋇氣;胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍;如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。


青霉素?窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶;粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;過敏反應危險大,一問二試三觀察。說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。

氨基甙類?氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質;對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核;耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。

鏈霉素?鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯合異煙肼,治療結核;配合青霉素,心內膜炎停;合用四環素,治療布氏;伍用SD,鼠疫兔熱病。

紅霉素?大環內酯紅霉素,堿性環境增效果;青紅合用不對路,鹽析現象須記住,林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。

四環素抗菌譜?二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。說明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。

磺胺類抗菌譜?二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防,堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規
抗結核病藥?對抗結核異煙肼,作用三強各型靈;耐藥快速毒性低,影響神經加VB。

消毒防腐藥?消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;氧化染料重金屬,還有表面活性劑,抑制殺滅微生物,選擇外用勿內服。

抗瘧藥的選用?控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。進入瘧區怎么辦,乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大,特異體質慎用它。

抗瘧藥的作用機制?氯喹奎寧紅內期,乙胺嘧啶紅

氯喹的不良反應?不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。

甲硝唑?甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。

有機磷中毒解救?有機磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,解救用藥要適當,N樣癥狀解磷定,外周中樞阿托品,早期足量反復用。

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